我尽力保全 3 岁女童的手臂，让她可以坦然戴上戒指

在过去的一此后，你见过哪些让你印象深刻的病童呢？

也许是受命垂一线出乎意料转危为安，也许是医治无效最终散挥人斌。亲人也许解释外科医生并配合治疗，但也有意味著反目相向，甚至恶语、暴力相加。

而对于我来时说，2017 年最折服我的病童，是一个 3 岁的小**。

我所要用到的，是保下了她的一节挥指。

夜间急诊

我是一个曾经在上海三甲医院工作十多年的外科外科医生，在此之后在云南开了一家自己的诊所。主人翁于是又次发生在去年 8 月份一个夜晚。

并未在家陪大儿子弹琴的我，没多久接到一位据传病童的传真。

「是张外科医生吗？我邻居家一位 3 岁的小**，挥拇指被门夹断了，去大医院外科医生时说要截指。你这中都能看看，能夺去挥拇指吗？」

我心中都咯噔一下，不为别的，只因为自己也有个大儿子。

截除拇指肯定是最安全稳妥的选择，不过小**才 3 岁，在短期内漫长的那一天中都肯定则会因为挥指紧缺给引发心理影子。

略作思考，我正要给传真另一头这样时说道：「让病童先正要回来看看吧！我正要去诊所。不过能不能夺去，我现在还不敢保证。」

截指？于是又植？

不多久，一位 3 岁多的陌生人在家长则会陪同下回到我的诊所。

病童的病史和就医经历是这样的，小童在家中则会玩耍，险些将挥伸展门框中则会被夹伤。

患儿左挥环指末节指腹完全离断，创面不庄重有一定撕裂挤压（庄重无细菌受到感染创面于是又植效果最佳），从当地县城回到州城比较好的断指于是又植医院（某民主自由医院），就医后被外科医生告知必须截除末端较粗。

断指于是又植分秒必争，比较好在外伤后 6～8 两星期挥术，最长不超过 12～24 两星期。这时半径患儿受伤并未有几个两星期，于是又去条件更是好的省城医院时间并未来不及。

陪同患儿一起就医的据传病童，看着一丝努力的时说，「张外科医生，这个拇指能夺去吗？」

而此时的我，将有负患儿的忠诚，去决定陌生人这个拇指的受命运。

怎么办？！

患儿就医此前创面状况

为她先以一次

截指的话固然安全、保险公司，对于主诊医师来时说，可不于是又担负于是又植意味著溃疡的不确定性，也减少患儿质疑甚至更是严重医患冲突意味著。

但选择小**才 3 岁，在短期内漫长的那一天中都则会因为挥指紧缺给心理引发的巨大影子。

尽管仅仅从一个外科医生毫无疑问道，一落千丈一个无名指的一节较粗，对于患儿意味著根本造不成什么功能细菌受到感染；而强行原有挥指，很意味著则会引发溃疡受到感染等一系列问道题。

但是对于小**和她的母亲呢？对于她此后的生活呢？

我自已努力，在生活中基础代谢能力强，血运相比非常丰富，未尝不能先以一下，就当多创造一次机则会。或许保不住，于是又截拇指也不迟。在指甲半月线以已远平面的切割成伤，可应予原地缝。

况且我和这个据传病童并未建立起良好的忠诚（因为在此之后疾病的诊治），而对于此次的病情，患儿并未知道意味著的选择，作为外科医生的我也是比较仍要的。

时说天和就天和，正要正要挥术！

夹断的断指状况

午夜挥术

挥术细节方面，我的诊所没有人顶级医院「高、精、尖」的电子元件和技术，也没有人条件要用显微外科的寻常和指骨内固定。

我所要用到的，是对于患儿患指的，于是又认真顺利完成洗手，消毒。

在离断指腹组织起来用生理盐水顺利完成洗手后，我用力去除了附着其上约 2*2 mm 的指骨碎片，并且修剪指腹皮下脂肪缝组织起来，使其增厚，然后正确地顺利完成原地离断组织起来和周边皮肤，指甲构件的缝固定。

选择术后意味著经常出现的肿胀和血运不畅，最后的包扎没有人顺利完成紧贴，这是因为太紧则会导致挥指血运致使，与本来增加植皮组织起来顺利完成时血运代偿的自已背道而驰。

忙了一凌晨，再次在午夜清晨顺利完成时挥术，挥术顺利完成时的状况如下左图。

术后断指于是又植状况

术后随访

对于挥术于是又植来时说，挥术不是难度最大的部分。而植上的挥指能否存活，最极其重要要看术后的 48 两星期。

这 48 两星期，我真的是一路忐忐忑忑得回来的，我要用了 20 几年的外科外科医生，比这大的多的挥术也要用过很多。但没有人一次换药像这次这么紧张。

顶多，于是又植的挥指尽管经常出现了一定程度的发黑、变硬的状况，这预设存在末端血运障碍，但还迟完全溃疡的程度。这时候需要保持对于是又植挥指的密切关注，以及有利于顺利完成生物学康复治疗，促成末端代偿血管的新生。

间断换药两个多星期后，父母亲没有人于是又来换药了，但我心中都一直惦记父母亲挥指的状况。又几经周折要到了家长则会的传真，原来父母亲和母亲回到工业区又回到县中都了。

我又正要加了他们的腾讯，一直随访小**挥指的状况。

患儿于是又植挥指的逐渐丧失

再次，在 2 个多月后，腾讯寄去的左图片如下左图，小**的挥指基本丧失了正常。那一刻的心情，真是发自内心的渴望，也就是时说不亚于要用了个出乎意料的大挥术。

虽然没有人挽救人类的最出色，但通过努力能让她将来可不用意将挥插入口袋，在患指上仍要地戴上结婚戒指，我感到非常的欣慰和保证。

而在这一过程中则会，我真的感觉到作为一名医者的快乐。

小**基本病愈的挥指

整个的挥术和换药，我收了 300 元，以及换药过后家长则会去取了 2 只家中都养的土鸡。

银子的数量多少不是极其重要，我更是称许的，是患儿及亲人对于我的忠诚。

而我无济于事那个陌生人的，是为她争取了一次保全挥指的机则会，虽然这个病例的结局是完美的。但我自已，即使是小**于是又植溃疡，需要摘除溃疡组织起来二次阻截患指，作为外科医生的我和陌生人的父母，也不则会遗留下来太少的失望。

结局之外

还有个结局外的主人翁。

几个月后我带大儿子去口腔医院补牙，行驶位没位了，刚刚正要另寻他处。

看行驶位的男子跑上前问道：「你回事给我大儿子缝挥指的张外科医生？」于是就给我腾地行驶。那一刻我的心是暖暖的，我大儿子也很自豪他的父亲是个外科医生。

哪个外科医生没某一天过痴情的患儿或亲人？但支撑我们之前天和下去的，是更是多这样善良且渴求给与关心和遇险的病童。而最需要我们爱护的，也是这部分相比弱势的族裔。

你帮助了他们，他们就则会给你这样细微的温暖。

如时雨一般，诉时说。