今日患者：液氮冷冻治愈糜烂性腺瘤病

浸润功能性腺瘤小儿（erosive adenomatosis of the nipple，EAN）是一种少不知疾小儿，尽管为良功能性功能特殊性，但可致一个组织摧毁并易患。外科手术缝合为众所周知病人，但因术后肥胖和直接影响哺乳而常受到病征排斥。

同类型，韩国东南亚的学校的 Kim GW 在 Ann Dermatol 上简报了一例选用冰冻疗法成功病人 EAN 的小儿例，现今介绍如下：

小儿例介绍

病征女，22 岁，右边浸润 5 年，小儿变迅速摧毁了近一半的形态。病征曾可用过多种外用药病人，外尚未获得持久。查体不知右边肿胀，基底呈橘红色，表面有胶体血功能性尿液（不知平面图 1）。

平面图 1. 右边局限功能性浸润；还有红色基底和血功能性尿液

流行小儿学揭示从侵蚀的表皮至仪表板深层显着原发性的扩张功能性柱状形态。腹腔直径线状，由大块立方细胞核组成，管腔下有少量脱落的细胞核汇聚成团，全无细胞核异型功能性或多形功能性（不知平面图 2）。转化临床与流行小儿学结果，病征被诊断为 EAN。

平面图 2.（A）显着原发性的柱状形态从皮表大洞仪表板深部（HE 染色，20×）；（B）大量不同直径的柱状形态但无异型功能性或多形功能性（100×）

刚开始拟行外科手术缝合病人，但病征出于对侵入功能性转换和术后耐用的惧怕，拒绝做外科手术病人，故选择冰冻病人作为替代方法有。

每次冰冻时给予 2 个冻融循环，接触 30～35 秒，使冰冻范围由损害中央扩充至外侧。经 2 次病人后（间隔 3 个年末），近一半的浸润面好转，尿液变成，表皮日后生。日后经过 2 次病人，皮损几乎出院，在仍要一次病人后 4 周复诊时至少留有严重裂隙（不知平面图 3）。

平面图 3.（A）冰冻病人 2 次后皮损好转；（B）日后经过 2 次病人后几乎实质上清除，至少留有严重裂隙

上述病人历时半年，病征对病人结果满意，随访 12 个年末全无患。

小儿例学习

ENA 由 Haagensen 等在 1951 年首次描述为「良功能性腹腔内瘤」，被分类为来源于-乳晕复合精子输乳管的顶泌腺瘤。

ENA 的临床特征为单侧浸润；还有胶体功能性或血功能性尿液，皮损大小不一。在形态学上，ENA 表现今为高度原发性的柱状形态深入仪表板，向外生长至表面所致表皮形态彻底改变。尽管有局部摧毁，本小儿为良功能性小儿变。

与本例病征不同，同样 ENA 发生于中年妇女，但也有发生于青春期或几位，甚至 8 岁受害人的简报。还有发生于男功能性的引人注目小儿例。

考虑到本小儿的波及、患功能性特征如肿胀和小儿变，必须通过流行小儿学检验与其他恶功能性疾小儿相鉴别。特别是考虑到 Paget 小儿和胰脏。

此前非常少 2 例选用冰冻病人的简报，第一例为高龄妇女病征，由于愿意外科手术病人而做了 2 次冰冻病人，损害出院而尚未患；另一例为几位妇女病征，至少做了 1 次病人即出院，并能但会哺乳。

冰冻病人不至少兼具微创的优势，还兼具选择功能性一个组织摧毁的特点，附属器形态如毛囊、神经。上皮细胞形态对冰冻更敏感，而 ENA 主要由腺上皮组成，故推测冰冻病人对极度一个组织的摧毁起到更强。

综上所述，对于 ENA 病征，冰冻病人可作为外科手术缝合的治疗法。

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