Ophthalmology：糖尿病患者微量白蛋白尿与脉络膜厚的相关性研究

2同型癌症医护人员透量青色腹水与神经纤维病因中间是否实际上一致性，目前还有歧异。透量青色腹水已被推论与抑制性癌症神经纤维病因相关（DR），但它与非抑制期神经纤维病因的一致性还不得而知。癌症病变医护人员神经纤维脑小组织缩减，因为脉络膜接收所有白点脑小组织的95％将近，为神经纤维很薄的微血管供血，后期DR可能与脉络膜微血管系统的异常有关。

谱域光学仪器不相关的断层显像（SD-OCT）有增强深高分辨率形式而，通过该形式而需要在情况下或是处于疾病状态白点测算出脉络膜厚度（CT），已经有的实证表明，癌症医护人员的 CT可能会发生转变。此前，还没有人分析方法CT和癌症医护人员透量青色腹水中间关联性的实证。本实证作者FARIAS博士等分析方法了2同型癌症医护人员在没有人显现或只发生了轻度DR时，透量腹水与CT的转变情况，其实证结果发表在最新一期的Ophthalmology上。

实证纳入了在2013年3月底至9月底中间，连续就诊于哥斯达黎加的里约热内卢州一些公司总部病房的2同型癌症医护人员，医护人员无或有轻度DR，根据尿中透量蛋青色的并不相同医护人员被分为2小组（情况下青色腹水与透量青色腹水）。所用医护人员均达成协议了知情允诺，实证方案获当地委员会批准。医护人员不能接受更进一步的神经外科体检，仅限于立体彩色白点底照相，和谱域光学仪器不相关的断层显像。实证者对医护人员的癌症确诊时间，糖类血红蛋青色，腹水和有害平常等原始数据也顺利进行了赞赏。

使用SD-OCT深高分辨率形式而顺利进行显像高分辨率（海德堡工程有限一些公司，海德堡，德国）。测到的CT以双盲的形式顺利进行光谱仪，由有实战经验的天球以500毫米的时间延迟在相距的中央凹鼻侧和颞侧不超过2500毫米仅限于顺利进行测算，脉络膜厚德在频域OCT地带内由叶黄素上皮细胞的高单反只见外缘至巩膜末端。

情况下青色腹水和透腹水医护人员中间CT关联通过广义至少方程顺利进行比较。并通过该方程校正同一医护人员双白点测算绝对值的关联。广义至少方程模同型也被用于分析方法的CT测算变量，腹水，有害平常，癌症起病的等直接影响。 结果64白点中，检测2小组中间平均绝对值CT差有15毫米（95％可信复线（CI））。所有原始数据使用统计软件（SPSS）18.0版本（SPSS一些公司，费城，IL）顺利进行统计分析方法。

对33同上癌症62只白点的前瞻性，横断面分析方法。2小组医护人员基线特征除了癌症起病外无关联，癌症起病，透量青色腹水小组略长（11.9±9.4和9.6±5.7年，P ＝ 0.038）。调查结果平均绝对值CT在由SD-OCT每个点的测算平均绝对值CT，脉络膜是在透腹水小组来得薄（示意图1）。黄斑区顶部CT，情况下尿和透量青色腹水2小组比较关联显着（284.03±12.56与228.87±14.44透米，P ＝ 0.001，95％CI，21.88－88.44）平均绝对值CT测算绝对值从的中央凹鼻侧500透米至颞侧2000透米2小组显着并不相同，在的中央凹鼻侧500至2000透米测算绝对值无关联。

各小组中的每个医护人员的双白点中间没有人关联（P ＝0.72）多元回归分析方法调查结果CT测算与成年的增长，腹水，癌症起病，或有害平常相关。

既往的使用SD-OCT实证已经推论，癌症医护人员CT会发生转变。然而，这个问题始终实际上歧异在本实证中，透量青色腹水医护人员脉络膜来得薄，在的中央凹下或颞侧地带脉络膜厚度在2小组医护人员中关联显着。

示意图1：采行谱域光学仪器不相关的断层显像（SD-OCT）癌症医护人员白点部脉络膜示意图像（A）透量青色腹水和（B）情况下青色腹水。请注意上示意图脉络膜弥漫性拉长以及脉络膜大微血管在布鲁赫膜和叶黄素上皮间的近似板机。

事实上，脉络膜越厚，CT 测算平均绝对值关联越大。因此，如果样本量足够大的话，黄斑鼻侧测的测算结果就会有数学方法意义。

透量青色腹水的显现提示细菌性微血管病变，微血管的功能和结构显现异常，仅限于内皮病变，顺应性降低和颈动脉粥样变硬。这可以解释这些医护人员捕捉到到的CT缩减，并且可以当成医护人员的癌症透微血管脉络膜挫伤的来得后期证明，因为这时也可能还查不到神经纤维的透微血管瘤。

本实证的普遍性是样本量相对来说较小，并未能控制潜在的混杂因素，如CT绝对值的四时转变。此外，虽然CT测算由有实战经验的神经纤维专科医师顺利进行织布测算，而且医护人员身份资讯和临床资料都被盲法处理事件，但我们没有人构建分级制度以使CT测算的可重复性来得好。

总之，我们的实证结果调查结果，显现透量青色腹水癌症医护人员发生了显着脉络膜拉长，更是是在中心凹下地带和黄斑中心凹颞侧。这些原始数据表明，显现透量青色腹水的癌症医护人员降低CT可能是脉络膜透微血管挫伤的标志，比透颈动脉瘤，溃疡等神经纤维微血管变来得显着，可以被用来作为后期DR的风险标记。当然，还需要来得大样本的纵向实证来猜测这些断定，来洞察CT在2同型癌症医护人员DR的病人和肾功能推断和全身透微血管病因的发挥作用。

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