烧伤感染患者护理所想

●医学档案资料

患儿，男，46岁，因铁冻伤后，两方、肩、肩及四肢大两方积冻伤，双下肢右腿后染病40天入院，入院时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化定期检查：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●诊疗

1.心理诊疗

高压铁冻伤患儿，幸免一死，却遗留下来了严重的创伤，身体的残疾人使患儿完全恢复了部分生理战斗能力和生活战斗能力，给患儿和亲人导致了极大的痛苦和沉重精神压力，病人自觉完全恢复精神上，产生了严重的心理因素，出现冲动、敌意、拒食的上述情况，拒绝一切化疗，我们针对上述上述情况，嘱咐患儿及亲人，立有获胜疾病的信心，针对现形如，了解患儿的心理要求，与其谈心，交流，沟通，使其免去思想顾虑，积极辅以化疗，晚日康复。

2.创两方及粘膜诊疗

由于患儿的创两方受伤害，免疫战斗能力低下，因此，在操作前要洗手，申明冲洗隔离法制，室内若有冲洗并通风，保持良好创两方洗手湿润，可避免创两方干燥，随时推论创两方及切口上述情况，换药后污染物物及进行时焚。患儿两方肩部冻伤致张口困难，嘴唇诊疗尤为重要。每日两次除去嘴唇，先用小棉球轻轻擦洗下颌窗子后，再用开口器撬开下颌除去下颌内两方，用吸痰管吸干嘴唇内的分泌物，再用庆大霉素灌入，可避免嘴唇粘膜溃烂。适用开口器时，动作要轻，可避免下颌穿孔和鼻子水肿。

3.并发症诊疗

铁冻伤创两方血管易肺部，导致血管破裂，床旁要本来受困物品及结扎包在。一次在给患儿除去创两方时，患儿出现烦燥不安，鼻子背侧浅脊柱水肿，长方形喷气发动机形如，立即加压包在扎，并统计数据护士进行时角化对症处理，密切推论角化水肿上述情况，推断是不是有继续水肿上述情况，严谨推论BP、P、R上述情况。

●胸腔染病及褥疮的卫生保健

床上气垫床，合力翻身、拍背，叩击胸胸部，激励患儿咳嗽;晚、晚用洗涤擦浴，调理所致部位，尿后用洗涤除去;第一时间格外换污染物的床单，保持良好床铺洗手。

●蔬果诊疗

患儿两方肩部大两方积冻伤，张口困难，用鼻饲的作法必要营养素，具体作法如下：鸡蛋、猪肉、煮、玉米汁、井水，连续不断流到200～250ml;青蛙蒸莲子(青蛙一只，莲子2斤)，用米浆蒸两同一时间后，汤汁流到胃管内。莲子有凉血、止血、活血、化瘀的作用，青蛙又是凉性哺乳类，有退火的解热，间隔喝鸭汤。初期阶段要益气补血壮筋骨，可用人参10g、黄芪30g、大花10g、渭10g、当归20g蒸排骨，用米浆蒸2同一时间后以汤流到，1个月后拾起鼻饲管，用筷子垫入下颌之间，用小勺子不断进入口中，嘱咐患儿往下咽，要特别注意可避免呛咳。以流质不断改名半流质蔬果，有利于创两方修复，荤素搭配，保持良好尿利于。

●休养指导

患儿住院两月后，经过营养素支持和抗染病化疗，病情好转，因家庭经济困难，家属要求返本地医院化疗，嘱咐患儿要特别注意蔬果卫生，衣被要勤换，保持良好创两方洗手、干燥。生活要有节制，加强营养素，多进食甜食玉米;保持良好情绪乐观，多自已，看铁视，习于念书、看报的习惯;保持良好尿利于，咳嗽时十分困难腹部调理;创两方水肿第一时间来院求医。

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