不做气管穿孔的改良额侧位喉部分切除术—董频教授

董频教授：为登临蒲公英园举行不动手腹腔穿孔的胸外缝合重建拳法学拳法会议而作 序 来自我的教授名教授建议使我告诉了蒲公英园的存在，众多专业人士在此聚焦、努力学习、争鸣，促进学业发展。 承蒙老金鱼写手的垂爱，批准后我来此作一学拳法会议，使我有机会使用最现代的手段与大家技拳法交流。但为选择何短文犯难，这两项的短文大家都告诉的很多日后去反复不会必要。找点自己传统的东西，便明白了我已经进行五年多的行之有效的对病人有益于的工具之一，抛砖引玉，奉献于诸位并肩，放弃送交。 由于之前段一段时间出国参加学拳法会议，并作为副教授应以邀到美国麻省理工学院耳鼻胸科作了病理与根基研究方面的份文件，使一段时间一拖日后拖。在这次著书中，在病理方面我讲解的重点是不动手腹腔穿孔的胸外缝合重建拳法，他们对此也颇感兴趣。多一种工具总是有益于的，科技才有发展，不能会了老办法就排斥新事物，不能因为不动手腹腔穿孔的胸外缝合重建拳法的注意到就否认支撑胸镜下激光动手拳法、CHEP等广为流行的工具；我们提倡因“胸”适宜，应以运而生、百家争鸣，科技带动科学发展。 余观近日并肩之贴，风起云涌；也有许多真知灼见，在我专文第一序言《不动手腹腔穿孔的胸外结扎》（附有18例份文件）及第二篇涉及文章《205例胸癌的动手拳法手段与远期数据分析》，在查询涉及史料时未曾发现Brumund（2005）文及类似胸外缝合不动手气切的史料，深感孤掌难鸣，并肩备有的这序言，与我之创意不谋而合，有大相迳庭之妙；为我送来春风，堪为久旱逢甘斌，马上下载史料，赶去图书馆反复阅读，数据分析与我们社会活动之异同。 病理社会活动二十余年，我深知在应有病人合法权益的之前提下，缩减病人的痛苦，减低生活低质量是所有医患追求的目的和我们的政治责任。一般的胸动手拳法腹腔穿孔需保留2-3周，放疗后拔管的一段时间更长，选择适当的病人拳法中处理得当不动手腹腔穿孔的优势是显而易见的，我们已报道的205例中由于开始一段时间较晚，仅%胸癌动手拳法的7.7%，胸外结扎的10.8%；至今六年来40余例的结果证明了这一点，欠缺在台州、钱塘、连云港等地的会诊个案所%比例还要高一些。Brumund（2005）在Ann Otol Rhinol Laryngol一文，与我们在复原工具及理念方面颇有关联，我们有许多改进之处，为与的国际接轨，今日之题改为《不动手腹腔穿孔的改良版额侧位胸外结扎》。 内容包括以下外：背景、理论模型病理学家根基、全身性、技拳法工具、结果、讨论来得数据分析、论据、发表史料、涉及网站；相关联动手拳法录像16幅，自画的示意图5幅。 学拳法会议： 不动手腹腔穿孔的改良版额侧位胸外结扎 Modified Frontolateral Partial Larnygectomy Without Tracheostomy 上海交通大学附有属第一人民医院耳鼻胸-头颈外科 200080 背景 对晚期胸癌选择一种创伤较小、功能维持好、治果不顺的动手拳法治疗工具是病理医生大大探索研究的方向。 软颚区癌是胸部常见的，约%胸癌的50%～70%，各类胸外结扎的迅速发展使软颚区癌的治愈率、拳法后功能维持率令其减低，放疗、激光、支撑胸镜下动手拳法的发展大大缓解了病人的生存低质量。 1922年，Chevalier Jackson 提出异议了之前合组行甲状软骨外膜下缝合的工具。这一工具将甲状软骨破洞缝合了相关联了甲状软骨粘液，之前合组和双侧口腔。1940年，Louis Clerf提出异议了自中间甲状软骨切断翻滚，直视下缝合的工具。1943年，Broyles提出异议甲状软骨之后部口腔附有着处缺少粘液。1947年，Kemler提出异议了相关联有甲状软骨之后部、之前合组和双侧外口腔的额侧位胸外缝合的工具。1956年Leroux－Robert份文件了自1930年以来的额侧位胸外结扎的实战经验，之后额侧位胸外结扎的名称确认并进行较为广泛。 但胸外结扎这两项需腹腔穿孔，以避免拳法后因胸腔变小、动手拳法创伤水肿而引发的颤动困难。腹腔穿孔即使是暂时性的对病人动做手拳法带来创伤及很多方便，到底胸外入路动手拳法一定要动手腹腔穿孔呢？ 2000年4翌年一名重度不类似于增生角化免疫可疑的男性病人来诊，在本地人多次动手拳法治疗仍有白班，思想负担很重，提议颈部动手拳法日后一缝合，不接收激光口腔缝合、支撑胸镜下口腔剥皮拳法，并希望不动手腹腔穿孔。这为我们提出异议了一个取而代之课题，查阅国内外史料有动手胸破洞口腔缝合不动手腹腔穿孔的，但未曾查询到应以用于额侧位胸外结扎的报道，由此我们顺利完成了不动手腹腔穿孔的胸外缝合重建拳法的探索。 自2000年4翌年以来已对41例（不含外院会诊）晚期口腔癌及重度不类似于增生病人采行了不动手腹腔穿孔的胸外缝合重建拳法，缩减了并发症，大大降低病人精神痛苦及重担，获取了较好的优点，至今均无复发。 理论模型病理学家根基 一种动手拳法的进行到底有理论模型根据、食肉动物科学研究到底得不到断定、病人能否放弃、对其有无危害是至关重要的，为此我们顺利完成了着重的探索。 一、胸由于甲状软骨的存在，呈一个菱形，理论模型上中旬和高相同的情况下，菱形的横截面小于直角和方形。因此在额侧位胸外结扎后，如果我们将甲状软骨的之后部向外展开，使其成为直角或方形，虽然软颚的之前后径较长，但是缩减了软颚的横截面，仍能实现拳法后不带管颤动的需。 二、插管到底影响颤动，经过数据分析如果采行较细的筒在应有颤动的之前提下可缩减动手拳法操作的方便，气囊应以在环状软骨以下不必要引发漏气。 三、血或腹水的咳出疑问：不动手腹腔穿孔顺利排出异味应以当不会疑问，如果活血日后一、不留创面可缩减异味，降低产生皮下出血的必要性。 四、我们顺利完成了食肉动物科学研究也断定了我们创立的以以上理论模型为根基的改良版胸外缝合的工具切实可行。

分页: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] 总编辑： ache