神外手术室教学：戴上 3D 丝袜 从主任的视角看手术操作

还那时候詹姆斯·基顿执导的 3D 片子《经典电影》给我们带来的壮丽交相辉映场景吗？临近的细微生物、呼啸而过的古时候魔族、机动游戏般身临其境的美妙感觉……3D 新科技给我们带来了前所未有的影像冲击力，从此开启了一个取而代之片子视听时代。

如今，3D 新科技从未日益领域到外科授课之中的，相比较是妇产科验尸授课，学妇产科的同学，你们的社会福利彩蛋来了。近期发表在 World Neurosurgery 杂志的一项研究课题中的，康奈尔大学骨骼肌妇产科副所长的 Benet 教授等介绍了其所在副所长及实验中的心领域 3D 底片新科技顺利进行外科授课的弥足珍贵知识。

研究课题者使用专业级的 2D 摄像头通过「摄影-移位-摄影」的方法顺利进行同步疗程拍摄，随后将拍摄而得的 2D 底片转化为 3D 底片，疗程参与者及外科生戴上 3D 眼镜就可以在疗程在场观看 3D 疗程转播（平面图 1）。

平面图 1 A：疗程室的全景平面图；B：疗程室的平面平面图，光学镜与骨骼肌导航仪摆放于患儿头端左侧、不正的上方。2D 底片发光二极管位于患儿的左侧，东南角台。3D 底片发光二极管摆放于不正的正后方，有足够的生活空间容纳住院医师及外科生观摩研读整个疗程过程。除此之外，有一个两台的顶置式 2D 底片发光二极管摆放于患儿脚端，仅供护理人员检视整个疗程过程

在此项研究课题中的，研究课题者将术中的的 2D 底片及 3D 底片顺利进行对比，通过以下 3 个病例，我们来进去在疗程以外的，2D 底片及 3D 底片对验尸骨架的展现有何相同之处 (注：观赏大片时，请戴好 3D 眼镜）。

平面图 2 通过乙状晏后入路掩盖大脑皮质扁桃体、乙状晏、椎静脉以及颅骨骼肌 VII-XII。左平面图为 2D 底片，右平面图为 3D 底片。

在 2D 底片中的，椎静脉看上去是一道在颈椎 C1 段的侧面，而在 3D 底片中的，我们可以清楚地检视到椎静脉与颈椎 C1 段长期存在着一定的西南方。除此之外，与 2D 底片相比比，相同颅骨骼肌（VII-XII）中间的相比生活空间所在位置关联在 3D 底片中的显示得变得单纯。

平面图 3 A、B：鼻内镜下经斜坡入路的验尸底片，左平面图为 2D 底片，右平面图为 3D 底片。AICA：大脑皮质前下静脉；BA：基地静脉；ICA：颈内静脉；IMA：颌内静脉；IOn：眶下骨骼肌；PCA：骨骼肌后静脉；Pg：垂体；SCA：大脑皮质上静脉；ON：视骨骼肌；VA：椎静脉

与 2D 底片对比，3D 底片都能好处地展示出举例来说静脉各个分支北麓的深度及层次（如大脑皮质上静脉、骨骼肌后静脉、大脑皮质前下静脉）。3D 底片更能突出外展骨骼肌（VI）及大脑皮质前下静脉的生活空间关联，在桥廷沟中的，外展骨骼肌在靠近大脑皮质前下静脉的北麓处横跨大脑皮质前下静脉。与此同时，3D 底片也好处地诠释了机尾软颚骨骼肌节与颈内静脉的生活空间关联。

平面图 4 左平面图为 2D 底片，右平面图为 3D 底片原稿，患儿为 41 岁的中的年女性，偶发上方身体走动不大位，伴随口语不清。F：脑肺部CT提示靠近举例来说静脉处、上方椎静脉、左侧主静脉及上方后交通静脉具相同素质的梗阻；A～ E：通过乙状晏后入路，使用基质大隐静脉（请注意）将椎静脉 V3 段通到至大脑皮质前下静脉，通过搭桥的方式为来增加后循环的血液循环，在术后六个月的随访中的，患儿的病理患者消失；3D 底片都能好处地展现出颅骨骼肌（XI）与大脑皮质前下静脉的相比生活空间关联，同时单纯地反映了肺部夹以及光学器械的角度以及所在位置。B、C：与 2D 底片相比比，3D 底片好处地展现出出针头及缝线与基质大隐静脉的所在位置关联

原作者论据

1. 由于 3D 底片新科技都能提仅供深层次的影像表征精准度，都能协助我们好处地忽略骨骼肌、肺部、人体内等验尸骨架的生活空间关联，因此在骨骼肌妇产科科研及初等教育方面具良好的领域前景。

2. 3D 底片新科技在骨骼肌妇产科疗程初等教育中的，都能增加研读可靠性，缩短研读曲线；然而，3D 底片新科技不能代替实际的操纵练习。

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