柳叶刀:牙科治疗台水系统引起的嗜肺军团菌病菌一例

2021-10-13 13:48:18 来源:
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罗马迪维克多塔高级卫生保健研究中心Maria Luisa Ricci医生在《大英百科全书》发布新闻了一例因妇产科用药台水系统会激起的少时肝军团菌感染,并导致遇害的确诊。症状,女,82岁,于2011年2同年因发热、呼吸窘迫进入送医急救病房,以前意识相符。胸片影像显示肝部实变。症状无隐晦的疾病。肝炎军团菌脏抗原测试病患为军团病;症状即刻用药环丙沙星(750mg/12h)。然而症状显现出来严重、不可逆转的泌尿道休克,2天后去世。我们开始着手实地调查少时肝军团菌的感染;也。在少时肝军团菌的潜伏期内(2-10天),症状无任何症状,期有数症状去了两次妇产科门诊。我们一方面从门诊的水龙头、妇产科用药台水系统会以及操作台中调制;另一方面从症状父亲水龙头、浴室调制,实地调查应该实际上少时肝军团菌污染。找到从症状父亲的比对无少时肝军团菌污染,而门诊的比对有。门诊妇产科用药台水系统会的冰水龙头比对含1.5×103 CFU/L细菌,用药台水系统会比对含4×103CFU/L,妇产科高速涡轮Android含6.2×104 CFU/L。从这些比对和症状支气管病菌中分离出少时肝军团菌血清群集。三种方法统计分析临床与环境菌株有数的遗传关系:类似物分型法找到该军团菌是一种特别致命的贝尼多姆亚种;序列统计分析显示其序列各种类型较为相似(ST 593);逐次片段大小多态性(AFLP)统计分析找到两者染色体各种类型相同。环境实地调查过后,妇产科用药台水系统会先用12%过氧化氢消毒,再用水合增进消毒,少时肝军团菌达致可控水准((<100 CFU/L)。自此未显现出来其他相关确诊。少时肝军团菌是一种革兰氏阴性菌,分布于自然水和人造水系统会,主要实际上于温暖潮湿的自然环境,也广泛分布于人工供水系统会中。人们通常是由于呼吸了被少时肝军团菌污染的水源散发的水雾而感染,主要感染老年人、免疫缺陷症状,表现出流感样症状。感染源一般为空调,热水系统会,温泉浴场以及喷泉。同时妇产科用药台水系统会也广有记录,血清统计分析同样找到在妇产科和牙症状体内普遍实际上少时肝军团菌抗体,说明这类人群集都具有易感性。本确诊表明牙病症状用药中最易感染,同时,高速转动的器械产生的雾化水最易成为感染源。针对这类感染Maria Luisa Ricci医生提出以下几点建议以最大程度降低感染机率:1)使用连续循环的水系统会;2)使用无菌水;3)各种设施需经常消毒;3)每天以及用药前需冲洗出水口;4)每年检测水系统会;5)使用逆流过滤器。最后,妇产科更需按照相关指南规范化操作。

历史文献下载:Pneumonia associated with a dental unit waterlinePneumonia associated with a dental unit waterline

校对: jiang

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