自体脂肪隆胸出现硬块怎么办

2017-06-30 14:45:01 来源:

自体脂肪隆胸出现硬块怎样办呢？自体脂肪隆胸虽然安全性更好1些，但是由于影响术后的效果的因素比较多，因此到目前为止还不能够保证百分百的成功，因此有1些患者可能在术后出现了硬块的问题，那末自体脂肪隆胸术后出现硬块怎样办?

病例

女性，32岁2年前在某诊所行自体脂肪隆胸，用注射器从腹部抽取200ml脂肪，每侧乳房内各注射100m1。术后6个月两侧乳房各出现2个硬结，开始时较柔软，随时间延长逐步变硬，14个月以后硬度不再有明显改变。检查两侧乳房外观正常，触诊发现硬结分别位于右边乳房外上象限(直径2cm)及内上象限(直径3.5cm);左边乳房外下象限(直径3 cm)及内上象限(直径3cm)硬结的硬度与纤维腺瘤类似，活动度良好。

在局麻下经右乳房乳晕旁切口，显现2个硬结。硬结为脂肪块，与周围脂肪组织色泽相同且疏松连接，仍能辨别其边界。脂肪块基底与受床连接较紧密，有少许小血管自受床长入硬结内。切取1个硬结，剖开后发现其外层为成活的脂肪组织，其内为包裹牛奶样液化组织及少许奶酪样组织的囊肿，囊壁光滑。病理切片显示囊壁由纤维组织构成，有少量巨噬细胞位于纤维组织内，巨噬细胞吞噬有大量的脂肪，还有淋巴细胞浸润。用17号针头注射器穿刺入另1个已显现的脂肪硬结，抽出牛奶样液化组织，此时从乳房表面触诊，无皮下硬结可触及。切开硬结，发现其中的液化物资已完全被抽出。对左边乳房内的2个硬结进行穿刺，从1个硬结内抽出2m1牛奶样液体后已不再能触及硬结。另1个硬结内抽出lml牛奶样液体，硬结变小，质地变软，但仍可触及，经乳晕旁切口作1小的皮下隧道，直视下将其剪开，挤压后从隧道内流出少许奶酪样物资，从乳房表面触诊皮下硬结已消失。

讨论：乳房内硬结是脂肪颗粒注射隆乳术常见的并发症之1，通常认为是移植的脂肪部份坏死后纤维化而至。本例所见，硬结外层为成活的脂肪组织，中间为纤维囊壁包裹的囊肿，囊壁的增厚、挛缩，致使囊内压增加，硬结硬度逐步增大，其机理与乳房假体置入后包膜挛缩相同。

根据乳房内硬结构成的机理，我们采取不同的方法：硬结小或脂肪注射时间较长者，其内的脂肪组织已完全液化，注射器经皮穿刺抽吸，便可到达硬结消失的目的;硬结体积较大，或术后时间较短者，其内脂肪组织还没有完全液化，在抽吸时未液化组织会梗塞针头，阻碍完全吸出，此时可作乳晕旁切口经皮下隧道将其剪破挤出未液化的脂肪组织。

通过以上的介绍相信大家对出现硬块的情况有了了解，而对我们来讲要美丽更需要重视健康，因此进行自体脂肪隆胸的时候，要到正规的医院进行，效果和安全性才会多1些保障。

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