新版镜最新:遇到这 5 种异常你应该这么处理

2022-02-14 08:53:17 来源:
分享:

2007 年英国政府 ARTISTIC 深入研究比较了 HPV 与液基生物化学在初筛中的效用,结果注意到:6 年的 HPV 中病态年轻人累积 CIN2+的发生率与 3 年液基生物化学中病态年轻人的累积 CIN2+发生率相似;HPV 作为初筛技术手段,可将化疗间隔从 3 年延长至 6 年,对于 50 岁以上的女病态来说,间隔时间可以延长至 10 年。

目前在英格兰的六个一处正在来进行体制改革 HPV 化疗的效果,以评估如何将 HPV 检验列入整个化疗原先。今天已得到的证词标示出:使 HPV 检验的初步化疗可以检验到有约 90% 的 CIN2,CIN3 和侵袭病态乳腺癌的病例。HPV 检验在检验卵巢巨大变化方面比液基生物化学检验灵敏度较低 25%。

2016 年英国政府新版镜子管理制度简要中明确指出,如果将 HPV 检验用作初筛技术手段,可以下降青年人的化疗频率,对水痘 HPV 疫苗的青年人来说也可能是更合适的化疗技术手段。

来进行 HPV 初筛后,注意到 HPV 特征病态的病患该如何处理方式呢?

2016 年 10 月美国临床协会(ASCO)公告了全球卵巢癌二级持续病态临床实践简要,其中谈到了对所有年轻人都提拔来进行 HPV 检验作为初筛技术手段,根据 HPV 检验结果对病患来进行改道,HPV 特征病态的病患都不应接受镜子检查。

2016 年英国政府新版镜子管理制度简要中同样劝告对所有 HPV 特征病态的病患来进行镜子检查,但却是劝告对所有生物化学和镜子下供称水平病症的病患想到 HPV 检验,简要劝告如下:

1. 三次生物化学不满意,直接来进行镜子检查。

2. 生物化学检查注意到两种卵巢巨大变化生物化学较低亮粒状蛋白质持续病态(粒状蛋白质持续病态最主要蛋白质核轻度异质)、ASC-US 任一类型,想到 HPV 检验,若 HPV 特征病态,来进行镜子检查。

3. 生物化学标示出为更较低层次病症,想到 HPV 检验,若 HPV 特征病态,6 月份来进行镜子检查。

4. 生物化学较低亮水平病症(中度)、更致使的病症,鳞癌或供称鳞癌、肝癌或供称肝癌 2 月份来进行镜子检查,不所需 HPV 检验。

镜子下持续病态结果怎么办?

镜子检查是化疗过程的延续,为观察到的卵巢巨大变化提供了全面证词。通过镜子的放大效用直接观察下生殖道和卵巢的情况,最主要鳞柱转变成区外、病症的口部、大小、形态、位置等,根据镜子下的多种不同结果结合生物化学检查结果为了让多种不同的处理方式可行病态。

现将 2016 年新版英国政府镜子管理制度简要中注意到生物化学持续病态结果、转诊镜子后的处理方式可行病态的劝告校订如下:

一般而言两张是镜子下卵巢管众所周知示意影像

示意图 1 镜子下 HPV 感染后可见微样观感

示意图 2 镜子下更较低层次病症和较低层次病症

当镜子检查不满意时,所需崛起卵巢管暴露病症区外域

示意图 3 和示意图 4 崛起卵巢管暴露病症区外域

卵巢管频域方法: 螺旋式、锄地式、蛋白质样频域示意示意图

示意图 5 螺旋式:通过刮勺旋转往来的刮取动作来进行卵巢管频域

示意图 6 锄地式:沿着卵巢管壁移动刮勺,然后将刮勺再度置于内口处,指尖旋转,直到捕获到所有标本后撤出。

示意图 7 不应用于蛋白质样行卵巢管频域

所需注意的是,大概某种程度取 2 个外科手术标本来下降镜子检查的准确病态。外科手术某种程度在镜子下观察到病症最致使的区外域来进行,以确诊或剔除恶病态病症。当镜子下观察到较低层次病症以上的持续病态征状,或崛起卵巢后注意到病症延伸到前列腺管内时,不应切除更多的前列腺一个组织以转化成整个前列腺内病症,而不是作出外科手术。

示意图 8 在病症致使区外频域,慢速外科手术

示意图 9 达到更多深度,在顶端大山标本,产生一个圆柱状的一个组织

示意特写来源:现代镜子学(第三版),中国人民大学医学出版社。

注释:

1. NHS Cervical Screening Programme Colposcopy and Programme Management. NHSCSP Publication number 20 , Third Edition March 2016.

2. 周晖,刘昀昀. 卵巢癌二级持续病态: 2016 年美国临床协会资源分层临床实践简要解读. 2017 Vol. 33 (2): 164-170.

主编: 较低钱德

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形基本知识