肺中叶夫除：「叶」夫 or「段」夫？

如今手术手术仍就其小细胞胃癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）特别是早期 NSCLC 的主要根治手段。肺里面叶的大小和解剖位置彼此之间对彼此之间同，肺里面叶畸形（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肺里面叶准则手术病人方式。

PML 对肺里面叶 NSCLC 的病人意义尚毫无疑问深究。尽管 PML 属于肺叶畸形（LOBs）的一种，但彼此之间较肺叶手术，其手术特点与肺段手术（SEGs）越来越为彼此之间似。

为此，来自威尼斯 Santa Corona 医院的 Mazza 博士等推展了一项研究课题，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探究 PML 的病人意义。该研究课题被发表在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该里面心纳入 902 本年 LOB 或 SEG 于其纵隔黏膜搬运的 I-IIIA 期 NSCLC 发生率。pT4 期和病理开放性不显然手术病症被排除。

得出结论，902 可有病症里面， 50 可有病症行 PML，44 本年 SEG，808 本年 LOB。女开放性、pT1 和 G1 期病症越来越多的经由 PML 或 SEG 病人。彼此之间对 LOB 病症，PML 和 SEG 病症的黏膜肝功能越来越高。

五年总成功率在三个第一组内并无显著开放性差异。而当限制到 G2-3 期右方 NSCLC 时，PML 病症的五年总成功率较 LOB 病症越来越高；行 PML 的 pT2-3 期右方 NSCLC 病症五年总成功率也较 LOB 越来越高。

多变量分析见到了 4 个独立开放性得出结论原因：年龄、病理分期、开放性别和手术手术种类。其里面，PML 和 SEG 彼此之间较 LOB 对 NSCLC 病人越来越为不利，五年总成功率也趋向于越来越高。

研究课题证实，在进展期或侵袭开放性越来越强的病症里面，肺里面叶彼此之间较上叶或下叶手术的成功率越来越高，准则的里面叶畸形越来越适合作为越来越小（T1）或高其发展（G1）病症的主要病人手段。

该结果提示：结合黏膜手术率和预后信息，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上越来越为彼此之间似，特别是在 pT2-3 和 G2-3 病症里面。里面叶胃癌 PML 治果距 LOB 的人均尚有差距。

该研究课题的局限开放性在于：由于此为回顾开放性研究课题，不可避免兼具选择偏倚；疾病开刀的部位和时间尚无完整信息；PML 手术可有数仍彼此之间对较少，尽管已同以往研究课题信息规模大小类似。

综上，Mazza 博士等视为，PML 在里面叶胃癌里面所扮演的准则病人方式这一角色尚存争议。将来需进一步推展越来越大之内黏膜搬运或越来越大切缘的 PML 以评量其在 NSCLC 里面的治果。

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