这项关键技术妥善解决了对重修时所须要额外眼部的须要求，以帮助创建来得自然的微微有机体和额外量的内皮，以帮助创建适合肌肉的丘，同时可避免连续的脂肪酸移植。
近期，随着光学外科关键技术的进步、可供并不需要的穿支鼻端长不远处的增加以及共同治疗的用作，用作四个鼻端重修双(铰变换固定式鼻端)已成为可行的步骤。这篇文章所述了铰变换固定式鼻端再生的现代长不远处。
从2014年1翌年至2018年10翌年，多达50由此可知铰变换固定式鼻端治疗。所有重修外以延迟方固定式展开，平外治疗时间为10h。大多数(94%)采用腹壁有旧下穿支鼻端共同有旧食道穿支鼻端再生。大多数(91.5%)鼻端直接与内腹腔完全一致。两个鼻端中较大的一个多半坐落于底部(66%)，但有显著的嵌入官能差别。
所有铰变换固定式鼻端再生外由两名共同妇产科未完成。在在的是，单靠一名妇产科在合理的时间内展开这项治疗不太可能是不可行的。治疗仅限于从脚踝切取铰DIEP和/或保留肌肉的TRAM鼻端和铰有旧食道穿支鼻端。多半意味著，一名妇产科都会先准备作囊腔，显现一侧的内腹腔(多半是先暴露前方)，而第二名妇产科都会开始喉部鼻端的解剖。多半在30到45分钟内未完成囊腔和腹腔准备。一旦未完成，就可以开始同时碎裂有旧食道穿支鼻端。多半，铰的DIEP和有旧食道穿支鼻端外在光学治疗前准备好。在在的是，学者已经注意到到，椭圆形的有旧食道穿支鼻端可以用来重修的下极PP；然而，同样地，它也可以用来备有上极饱满，当斜面时，它可以很好地渐变到天然胸壁上。
DIEP和有旧食道穿支鼻端多半必须要有旧度缝合，以提高两鼻端二者之间可触及的凹地的希望。眼部有旧度皮质本土化的数量差别相当大，多种不同几个考量，仅限于放射官能眼部损伤的程度和必须要切除的本地眼部，是不是有事前的内皮扩张，以及重修的目标。
铰堆叠固定式鼻端再生的一个优点是，除了量值得注意，可以转移来得多的眼部到头部，从而来得好地便是自然的微微有机体。此外，它还准许放置额外的软化控制器，以帮助病人调节血液循环。除了另行重修的穿孔用Xeroform毛巾外，所有穿孔多半都用氰基丙烯酸酯眼部粘合剂毛巾，并持续官能涂抹抗生素软膏。
200个鼻端中有5个鼻端丢失(2.5%)。
与鼻端涉及的问题必须要交回七次，其中仅限于两次同义实地和一次鼻端抢救无效。最常见的非鼻端涉及不止血是脚踝伤口(总共17不远处，8不远处必须要治疗)。
写作者的现代长不远处表明现代的铰堆叠固定式鼻端重修术的长不远处表明，这是一种高度专业本土化的治疗，不太可能适合那些希望可避免填充物且在供体喉部组织多于的意味著寻求重修术的年轻病人。铰变换固定式鼻端重修术是一种有效的工具，可以在可不能接受的光学治疗风险和可不能接受的不止血意味著展开。在每个再生中用作的多个穿支瓣可以转移额外的量和眼部，在单个阶段想象不止简洁的自然微微的形状。
来得多的研究将必须要来得好地解读，比如说是与替代步骤相对于，减低了二次鼻端流入灌注压力和提高成本。随着长不远处的增加，可以结合各种其他供区手部，以考虑到病人多样的肌肉习惯。
此外，对于供体手部有多种不同的并不需要。可以采用一种不断创另行的步骤，不仅根据病人的其所并不需要理想的穿支鼻端，而且还能尝试减低供体手部的发病率。这是为了改善和整个颈部的整体美容效果。
原始文献：
Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548
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