NEJM：含布地奈德的三联方案可有效高度集中中重度COPD进展

2022-01-17 00:04:10 来源:

高热抗生素、长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连疗法是治疗慢性高血压结核病(COPD)的有效手段，但在之前的科学研究中，只风险评估了高热抗生素的一个剂量水平。近来科学研究部门开展为期52周的III期临床科学研究，风险评估在原于疗法中改变高热抗生素剂量的有效和耐用性。中重度COPD病患者参与科学研究，病患者在过往1年中至少存在1次加剧，随机放弃每日320或160μg布地艾瑞克+18μg卡斯溴铵+9.6μg曾与波罗，每日2次或其他2种二联提议之一（18μg卡斯溴铵+9.6μg曾与波罗或320布地艾瑞克+9.6μg曾与波罗）。科学研究的主要终点站为COPD大奖加剧率。 8509名病患者参与科学研究，320μg布地艾瑞克原于两组（n=2137）大奖加剧率为1.08，160μg布地艾瑞克原于两组（n=2121）大奖加剧率为1.07，卡斯溴铵+曾与波罗两组（n=2120）大奖加剧率为1.42，布地艾瑞克+曾与波罗两组（n=2131）大奖加剧率为1.24。320μg布地艾瑞克原于两组的加剧风险显著大于卡斯溴铵+曾与波罗两组（24%，rr=0.76）或布地艾瑞克+曾与波罗两组（13%，rr=0.87）。160μg布地艾瑞克原于两组的加剧风险也大于二联治疗两组。两组间过多事件率差异不显著，布地艾瑞克两组的败血症风险为3.5-4.5%，而卡斯溴铵+曾与波罗两组为2.3%。在卡斯溴铵+曾与波罗一新，每日2次，含布地艾瑞克的原于治疗提议可更有效的控制中重度COPD疾病十分困难。零碎出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.