目前,对全层肩袖撕开患者进行时翻修动手术时多采用缝线桥(SB)新技术,但一小患者肩袖撕开时可能存在分层,且深、基岩运动面的,可以慎重考虑对深基岩分别进行时翻修(双层每排,DD)。关于 SB 新技术和双层每排新技术临床效用的更加为为数不多刊文,在 2016 年的 AAOS 年会上,欧美 Hironori Kakoi 等学者刊文了对该疑虑的研究工作。
研究工作者对 48 例肩袖全层撕开并放弃了关节镜下翻修动手术的患者进行时了评估,25 例为双层每排新技术,23 例应用了 SB 新技术,DD 三组平均年龄 65 岁,SB 三组 60 岁;所有患者于全麻下动手术,术当中为沙滩椅位;统计其术前术后欧美骨科该学会平均分(JOA 平均分)以及再撕开率。
表明:所有患者的 JOA 平均分均特别是在强化,DD 三组和 SB 三组的 JOA 平均分由术前的 62.1、65.6 提高至术后的 89.7、91.4;主动屈伸范围由术前的 109.2 度、92.3 度强化至术后的 148.2 度和 149.6 度,两三组间无特别是在差异;两三组各出现 1 例术后再撕开。
SB 新技术目前已成为肩袖撕开动手术的主流术式,其效用已得到广泛肯定,但 SB 新技术与其它翻修方式的更加为则甚少刊文,有研究工作显然 SB 新技术的效用优于每排翻修术;但就本例研究工作所展现出的结果来看,DD 新技术能使缝合处的张力更加好地分布,并更加近似于解剖翻修,其临床效用和再撕开率与 SB 新技术更加为。
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编辑: 刘芳相关新闻
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