导致创伤可造成广泛的骨骼起来挫伤,外科医生经常能够寻求最初的修缮材料替代指甲来闭合剧痛。而这些修缮材料能够保持护罩和表皮的系统和厚重,它主要由鸟类Ⅰ型胶原纤维层和粘附在纸片的铝胶体上皮细胞层。前者是作为护罩转化示例(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为护罩转化模型可通过示例的腹腔重建生成腹腔层,所以它还可用于皮瓣覆盖面积修缮组织起来腰椎中的腹腔重建。
Jean-Maxime Alet教授等的研究结果表明,护罩转化示例的重建可有效病患导致的骨骼起来腰椎,文章最近发表在Injury上。
该前瞻性研究设为了2006年12年初到2008年9年初间在该院病患的15名导致的持续性脱臼病变(平原则上年龄44.3岁),原则上重组有骨骼起来的挫伤,包括挫伤了腱旁组织起来的腱、骨上皮细胞被毁损的骨或者膝关节粘液受损的膝关节等。所有病变原则上常用双层的Renskin护罩转化示例覆盖面积骨骼起来腰椎区,它包括由2mm高约的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透模型和用聚酯面料修整的200um高约的铝脂片。
首先对脱臼各部位各部位完成篡位,特别注意静脉注射抗生素后,冲洗剧痛和清除不能存活的组织起来,即完成剧痛转换成垫的打算。然后,根据剧痛的微小切出合适的护罩转换成,转换成的护罩不能出现螺旋状和水泡。术后定时换药,密切仔细观察剧痛改变。当指甲外层呈蓝色或纯情,即得出结论新皮形成,立即把铝脂层转换成后言道刃罗汉松比如说重制(split-thickness skin graft,STSG)。
研究结果表明,15名病变原则上完成了18个年初的随访,其中有99.3%完成了刃罗汉松比如说重制(STSG)病患(布1)。转换成护罩重制示例后到刃罗汉松比如说重制前这段时间时有发生的肾衰竭有示例松动、血清痰、大面积受到感染或大面积出血。而能够完成修缮的病变比例由重制时的80%下降到随访终止时的20%,Vancouver瘢痕量表评分则一直下降至2.5分(布2)。手术医生和病变对术后系统和外貌充分评分原则上很低“差劲”(布3)。
布:1:STSG病患的比例
布2:Vanconver瘢痕量表
布3:病变和医生对系统完全恢复和厚重情况的差劲持续性
总而言之,笔记确信护罩转化示例病患痉挛骨骼起来挫伤可获得良好的系统和厚重完全恢复。
病例1:44岁未成年,因摩托车事故时有发生右踝持续性脱臼和脱位,重组有骨骼起来挫伤。言道清创术,开口处治疗病患,暴露没有腱旁组织起来的腱(布5A)。然后,护罩转化示例转换成(布5B),29天后言道指甲重制。2个年初后,剧痛愈合,无肾衰竭时有发生(布5C)。18个年初后评估受伤各部位的系统和厚重(布5D)。
布5:系统性1的病患情况
系统性2:63岁未成年,意外造成右踝骨骼起来撕脱性挫伤。言道清创术后,开口处治疗病患,暴露腱和踝部的骨(布6A)。。然后,护罩转化示例转换成(布6B),12天后言道指甲重制(布6C)。1个年初后剧痛愈合,18个年初后踝膝关节系统完全恢复(布6D)。
布6:系统性2的病患情况
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编辑: 林超文相关新闻
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