卒于里面是世界性感染率和死亡率的极其重要原因。肝细胞有数策划了卒于里面的确诊的系统；外用肝细胞治制剂妨碍了这些暴力事件的发展，体现了极其重要的公合共卫生起着。外用肝细胞药品通过并不有所不同的的系统来迫使肝细胞的活化和有数，一系列极其重要的证据拥护外用肝细胞以实体制剂或联合行动制剂的多种形式运用于。目前，美国政府FDA批准外用肝细胞药品及其组合用于卒于里面二级公合共卫生：水杨酸、潘生丁、噻萘匹定、萘日本杯亨特以及水杨酸与萘日本杯亨特联合行动运用于。水杨酸作为一种各种因素环还原酶类固醇，减缓素和血栓素的产生，而潘生丁阻断细胞内cAMP瞬时。然而，后两种药品通过阻断表面外用原拮外用剂（P2Y12）ADP外用原，起着于肝细胞有数磷酸腺苷（ADP）瞬时。ADP外用原拮外用剂与水杨酸合用对肝细胞有数有协同起着。
与萘日本杯亨特相比，新一代P2Y12外用原类固醇是更有效性的肝细胞减缓。萘日本杯亨特和普拉亨特不具有所不同的活性代谢物，但后者不具更有效性的生物活性，而替格瑞洛一种直接起着可逆P2Y12外用原拮外用剂，减缓ADP介导的P2Y12-依赖性肝细胞有数。
一些最新数据得出结论替格瑞洛对高危年轻人的卒于里面公合共卫生全面性不具潜在益处。最近，THALES次测试十分困难于验证了替格瑞洛和水杨酸公合共卫生卒于里面的潜力。在本次测试里面，对于轻度至里面度急性非心源性心律不整卒于里面患者，替卡亨特联合行动水杨酸的外用肝细胞治制剂建议书（vs 之外水杨酸）可使卒于里面相较下降17%。值得注意的是，大幅提高或联合行动外用肝细胞治制剂也与肿大似乎性增大特别，这似乎对这些治制剂的似乎性-收益关连产生极其重要影响。
根据当初的分析结果，人们对非常替格瑞洛之外和速射炮外用肝细胞治制剂公合共卫生心律不整卒于里面或心理因素脑缺血发作（TIA）的兴趣更大。2021年9月来自匈牙利的András Komócsi等在 Stroke 上确认了他们的分析结果，他们对随机对照次测试进行了多种治制剂建议书的网络人才辈出分析（NMA），以非常替卡亨特在高危年轻人里面公合共卫生卒于里面的相较。
本 NMA 分析合共确立了26项随机临床次测试，124495名患者。与准确率相比，替格瑞洛联合行动水杨酸显着下降20%心律不整卒于里面似乎性（RR，0.80[95%CI，0.71–0.89]）。替格瑞洛单药治制剂对心律不整卒于里面未显着性起着（RR，0.88[95%CI，0.77–1.00]；P=0.05）。与；也水杨酸相比，外用肝细胞实体制剂的大肿大似乎性相似，而联合行动外用肝细胞制剂大肿大的相较似乎性低于两倍。替格瑞洛联合行动水杨酸的死亡率似乎性未显着差异（RR，0.99[95%CI，0.91–1.07]）。
最终作者相信，替格瑞洛联合行动水杨酸似乎对存有血管小心因素的患者的卒于里面二级公合共卫生合共享更十分困难的一集；然而，这种益处似乎伴随着肿大似乎性增大（包括颅内肿大）。
原始来历：
Alexandra Bálint， Dániel Tornyos， et al. Network Meta-Analysis of Ticagrelor for Stroke Prevention in Patients at High Risk for Cardiovascular or Cerebrovascular Events. Stroke. 2021；52：2809–2816.
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