“胸路”不通走“腹路” 腹部提压心肺崛起带来急救新方法

脊柱作为甚为重要的器官，整天位于颈腔中都部偏左下方，被由颈脊柱骨架组合而成的颈廓之“家”罩于其中都，平素安然悠哉地生理跳动。当相引心搏骤停（CA）时，使脊柱恢复跳动的心眼睑梗塞停滞不前术（CPR）——现代法则颈外滑动CPR带入首选。但当这个“家”遭引各种原因引发创伤，即颈脊柱骨折，颈廓完整性遭受毁坏，这种情况的CA即使如此颈外滑动CPR的禁忌证。1.突破困境寻找第二个“家” 面对这种困境，中都医师该如何全面实施CPR呢？20世纪80世纪末，为脊柱找第二个“家”的一系列研究工作已经开展。如果说CA后全面实施颈外滑动转化成人工周而复始是基于“颈气化”波动，那么对于不能压到颈的症状能否寻找其他口腔发挥间接“颈气化”波动？口部带入我们为脊柱寻找第二个“家”的主要考量。也许人们要问，从20世纪50世纪末开启现代心眼睑梗塞停滞不前的新纪元开始，以颈部都以阵地的标准颈外滑动CPR不是之前沿用吗？为何又转化成矛盾他路转移至口部透过心眼睑梗塞停滞不前呢？这一串串的情况及困惑的转化成，皆是因在流行病学心眼睑梗塞停滞不前过程中都遭引了几道过不去的坎。第一道坎：标准颈外滑动引有流行病学禁忌证的症状怎么办？第二道坎：标准颈外滑动中都有1/3出现颈脊柱骨折的症状怎么办？第三道坎：标准颈外滑动中都不兼具人工通和气而需心眼睑梗塞停滞不前举的症状怎么办？第四道坎：标准颈外滑动中都心脑细胞血管转化成压到不足怎么办？第五道坎：标准颈外滑动与人工通和气比相脱节怎么办？要迈过上述这道道沟坎，从都是上看，对一部分前行“颈路”不通的症状，寻求“颈路”带入了我们的选取。2.表征基础“源”“气化”“和气”“灌”回眸那段充满意念的世纪末，我们不断采石场冒险口部心眼睑梗塞停滞不前的解剖表征基础。比如静脉内容纳了人体１/４的点数，生活品质儿童的血液量大有约分之二身型的8%，其中都有约80%参与血液周而复始，其余有约20%贮存在大肠、脾、肠胃和毛细血管等口腔，颈部周而复始点数的25%被资源分配到口部内脏器官，这为心眼睑梗塞停滞不前备有了“源”；口部的脏器眼睑上托着脊柱，这为心眼睑梗塞停滞不前备有了“气化”；人体有颈式排尿与颈式排尿，颈颈之间脏器眼睑又是人体的主要颈式排尿眼睑大群，这为心眼睑梗塞停滞不前备有了“和气”；冠状动脉转化成压到取决于动脉舒张压到，而静脉内的颈动脉加压到反搏将提高冠脉转化成压到，这为心眼睑梗塞停滞不前备有了“灌”。诸如种种让我们敞开了另一种解决流行病学情况的思路，开展了以口部为阵地的一场惊心动“肠胃”的肉体保卫战，踏上经口部透过心眼睑梗塞停滞不前的征程。3. AACD-CPR为CA症状转化成“颈”浊音口部提压到心眼睑梗塞停滞不前（AACD-CPR）是通过对CA症状提拉与滑动口部改变颈内受压到使脏器眼睑上下漂移，进而改变颈腔受压到发挥“颈气化”和“颈气化”等多气化波动，大幅提高建立联系人工周而复始与排尿的用意，AACD-CPR在脊柱第二个“家”中都为CA症状转化成了“颈”浊音。从国内外发表关于AACD-CPR的系列撰文指出，AACD-CPR强化了颈外滑动CPR的每一个每一集，为发挥作用高质量CPR奠定了基础。《中都国心眼睑梗塞停滞不前研究者共识》之口部提压到心眼睑梗塞停滞不前流行病学操控指南是对《2016中都国心眼睑梗塞停滞不前研究者共识》的延展，是对中都国心眼睑梗塞停滞不前1+X+Y+Z体系建设的具体在实践中。指南将AACD-CPR的具体操控验证如下。开放和气道（airway，A）：用AACD-CPR为症状开放和气道时，滑动口部使静脉内受压到攀升致脏器眼睑上移，增大颈腔内受压到的同时，使和气道受压到瞬间大大提高，迅速转化成极低的拉入流速排出和气道和肠胃内储留的机械性，转化成海姆立克波动，帮助症状开通下排尿道，为了让清除鼻腔机械性，交通设施上下排尿道。人工排尿（breathing，B）：用AACD-CPR透过人工排尿时，提拉与滑动口部日后脏器眼睑上下漂移，通过改变颈、颈腔内受压到，日后肠胃完成吸和气与呼和气单手，大幅提高体内颈式排尿的波动，以利于协助症状建立联系人工排尿背书，应有备有氧合。同时，AACD-CPR规避了过度通和气，可让为诱发CA症状备有体内颈式排尿背书。人工周而复始（circulation，C）：用AACD-CPR透过人工周而复始时，颈颈联合提压到透过停滞不前，提拉与滑动口部可盲目动静脉血液回流降低，特别是降低颈动脉压到的同时，提高了脑细胞转化成压到有约60%，降低了心排点数，建立联系更适当的人工周而复始，为了让现代CPR中都的人工周而复始背书，口部操控对上身的穿刺、和鼻腔外科手术等其他相关操控不良影响较小，应有备有血容量并提高了协同为了让效率。体内除颤（defibrillation，D）：用AACD-CPR透过体内浆除颤时则不需停止滑动，不不良影响口部提压到操控，应有为停滞不前夺下了宝贵时间。结语颈部与口部CPR联合应用于古往今来备受关注，古代医圣张仲景在《金匮要略》救自缢死中都就谈到二者的应用于情况：“徐徐抱解，不得断绳，上下安被卧之（紫花），一人以脚踏其两肩，手少挽其发常笛笛勿纵之（头后仰，开放和气道），一人以手按据颈上，数动之（整年颈外脊柱滑动）。一人摩捋臂胫、开合之（伸长颈廓，助以排尿）。若已扑，但越来越强屈之，并按其颈（口部滑动），如此一炊顷，和气从口出，排尿眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之（停滞不前适当后，重申了不可中都断滑动）”。指出因人而异、因地制宜的颈颈等举心眼睑梗塞停滞不前法则必不可少、大有作为。随着现代心眼睑梗塞停滞不前的多元发展，从生存链到生存环、从个体到个体、从一维到三维等心眼睑梗塞停滞不前想法的驳斥，特别是口部心眼睑梗塞停滞不前学的建立联系，为颈颈这一脊柱共同拥有的“家园”注入了活力，愿我们自为共筑之！王立祥解放军国防医学院第三医学中都心急诊科（原边防部队国防医学院送医医学中都心）主任、名誉教授、博士研究工作生指导老师，南京医科大学心眼睑梗塞停滞不前研究工作院院长。中都华医学会科学普及扶轮社前任秘书长、中都国研究工作型医院学会心眼睑梗塞停滞不前学专业委员会秘书长、中都国生活品质管理该协会生活品质中都国文化委员会秘书长、中都国中年保健该协会中年心眼睑梗塞停滞不前专业委员会秘书长等。获第五届“全国性优秀科技工作者”美誉。